Определение специфических IgG к аллергенам плесневых грибов Penicillium notatum.

См. также тест №623 Плесень Penicillum notatum, IgE. Плесневые грибы Penicillum notatum — источник первого антибиотика - пенициллина. Грибковая плесень обнаружена в 1928 г. Флемингом. Зелёного или чёрного цвета, обладает выраженными аллергенными свойствами, одна из причин возникновения ринита, бронхиальной астмы, атопического дерматита. Размножение грибков может происходить на стенах и обоях. И споры, и фрагменты этого гриба образуются круглогодично, активнее зимой, легко переносятся воздухом и попадают в дыхательные пути, что при наличии предрасполагающих факторов приводит к развитию аллергических заболеваний. Иммунный ответ на этот аллерген развивается, главным образом, по немедленному типу с участием специфических IgE-антител. Часто в анамнезе наблюдаются аллергические реакции на введение антибиотиков пенициллинового ряда. У людей с аллергией к плесневым грибкам возможно развитие перекрёстной аллергии при употреблении в пищу продуктов, в процессе изготовления которых применялись ферментационные процессы (сыры Рокфор, Блю, Камамбер, вино и шампанское, квас, дрожжевое тесто). Подавляющее большинство случаев аллергии является IgE-обусловленными аллергическими реакциями. Базовые лабораторные диагностические аллерготесты основаны на выявлении присутствия в крови специфических IgE антител (см. определение специфических IgE). Исследование IgG антител обычно проводят в дополнение к определению IgE антител. Эпитопы аллергенов, против которых направлены IgE и IgG антитела, не обязательно совпадают. Показано, что дегрануляцию тучных клеток и базофилов могут индуцировать не только комплекс IgE и антигена, но и другие стимулы, например - анафилотоксины СЗа и С5а, которые продуцируются в ходе альтернативного (участвуют IgG4) или классического (участвуют IgG1, IgG2, IgG3) пути активации комплемента. Но известно также, что IgG-антитела к аллергену могут выполнять функцию блокирующих антител, которые уменьшают выраженность аллергических реакций, протекающих с участием специфических IgE. Так, после успешно проведённой специфической иммунотерапии (гипосенсибилизация путём вакцинации пациента возрастающими дозами аллергена) наблюдается повышение уровня специфических IgG4 антител, которое коррелирует со смягчением симптомов заболевания и отражает успешность терапии. Предполагается, что различные подклассы IgG различаются функционально, их эффект может зависеть, помимо этого, от физико-химической структуры конкретных эпитопов аллергена и проявляться в виде как усиления, так и блокирования аллергических реакций. Роль IgG антител к аллергенам до конца не ясна, диагностическое значение этого теста спорно. Одновременное определение специфических IgE и IgG антител у пациентов с поллинозом может быть полезно как для выявления патогенетической роли отдельных аллергенов, так и для лабораторного мониторинга эффективности специфической иммунотерапии. Назначение и интерпретацию результатов теста должен производить специалист, представляющий ограничения данного исследования и рассматривающий его в комплексе с клинико-анамнестическими данными и результатами остальных тестов.