Top.Mail.Ru
Loading...
Авидность антител IgG к ВЭБ (вирус Эпштейна-Барр, Epstein-Barr virus, качественно
Описание
Подготовка к анализу
Показания
Интерпретация результатов

Номенклатура МЗ РФ (приказ №804н): B03.002.004

Код: 09.1105

Исследование, направленное на определение авидности антител класса IgG к капсидному белку (VCA) вируса Эпштейна – Барр, для оценки длительности первичной инфекции и дифференциальной диагностики острой инфекции от перенесенной или её реактивации (обострения).

 

Общая информация об исследовании

Вирус Эпштейна - Барр (EBV) относится к семейству герпес-вирусов (Herpesviridae) человека четвертой группы. Он представляет собой ДНКсодержащий лимфопролиферативный вирус. Его основной особенностью является способность реплицироваться преимущественно в В-лимфоцитах без последующего разрушения клеток. Помимо этого, вирус может инфицировать Т-лимфоциты и эпителиальные клетки. К основным антигенам вируса относятся предранний антиген (IEA), ранний антиген (ЕA), антиген вирусного капсида (VCA), ядерный антиген (EBNA-1) и мембранный антиген (MA).

Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Путь передачи вируса преимущественно воздушно-капельный. У 90-95 % населения некоторых стран выявляются антитела к антигенам вируса, что свидетельствует о предшествующем инфицировании вирусом. Острая инфекция обычно протекает бессимптомно у детей с нормально функционирующей иммунной системой, клинически проявляясь в виде инфекционного мононуклеоза у 30-50 % иммунокомпетентных подростков и взрослых. При патологиях иммунной системы, иммунодефицитных состояниях, при применении иммуносупрессивных препаратов возможно развитие разнообразных патологических процессов и заболеваний, вызванных Эпштейна - Барр - вирусом. У таких больных присутствие вируса ассоциировано с развитием различных лимфопролиферативных нарушений и некоторых онкологических процессов, включающих лимфому Беркитта, назофарингеальную карциному, лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина), В-клеточную лимфому. Также вирус обнаруживается у пациентов при некоторых аутоиммунных заболеваниях, синдроме хронической усталости.

Инфекционный мононуклеоз - это острое вирусное заболевание, причиной которого является вирус Эпштейна - Барр. В основном заболевание регистрируется у детей и лиц молодого возраста, до 35 лет. Инкубационный период заболевания составляет в среднем 5-14 дней, иногда до 30 дней. К клиническим проявлениям заболевания относятся лихорадка, головная боль, поражение зева, нёбных, глоточных миндалин, лимфатических узлов (лимфоаденопатия), увеличение печени и селезенки. Заболевание может протекать в легкой, средней тяжести и тяжелой форме. К осложнениям инфекционного мононуклеоза относятся отиты, синуситы, паратонзиллиты, пневмонии, гепатиты. Редко могут встречаться разрывы селезенки, острая печеночная недостаточность, острая гемолитическая анемия, тромбоцитопения, миокардит, неврит, менингит, менингоэнцефалит. В редких случаях развивается хроническая активная инфекция, при которой симптомы заболевания сохраняются на протяжении более чем шести месяцев после первичного инфицирования вирусом Эпштейна - Барр.

У пациентов с патологией иммунной системы, иммунодефицитными состояниями (в том числе при ВИЧ-инфекции), при лечении иммуносупрессивными препаратами возможно развитие реактивации инфекции. При этом могут развиваться тяжелые злокачественные лимфопролиферативные заболевания, в частности лимфома Беркитта. При данной патологии развивается поражение периферических, внутригрудных, забрюшинных лимфатических узлов, отмечается лихорадка, поражение внутренних органов, потеря массы тела, гемолитическая анемия, тромбоцитопения. Заболевание характеризуется злокачественным течением и быстрой генерализацией процесса.

Диагностика вирусной инфекции, вызванной вирусом Эпштейна - Барр, и представленных заболеваний основана на сочетании клинического течения заболевания и лабораторных методов диагностики.

Серологическая диагностика основана на выявлении антител к антигенам вируса. К основным антителам относятся антитела к предраннему и раннему антигену (анти-IEA, анти-ЕA), антитела к вирусному капсидному антгену (анти-VCA) и ядерным антигенам (в частности, анти-EBNA-1). При первичном инфицировании образуются антитела к ЕA и VCA антигенам. Антитела к VCA антигену преимущественно подразделяются на анти-VCA р23 и p18. При острой инфекции в крови выявляются анти-VCA антитела класса IgM. Они достигают максимальной концентрации в плазме крови на 3-й неделе заболевания и исчезают к 4-6-й неделе. Антитела класса IgG к VCA-антигену появляются позже, достигая максимума через 2-4 недели после инфицирования, впоследствии снижаясь, но не исчезая. Они сохраняются в течение всей последующей жизни человека. При реактивации хронической инфекции уровень анти-VCA класса IgG снова может нарастать. Антитела к EBNA антигену, как правило, не выявляются в острой стадии инфекции. Они появляются в крови не ранее 6-8-й недели заболевания, чаще через 2-4 месяца после появления первых симптомов, сохраняются пожизненно и являются диагностическим маркером латентной формы инфекции.

Помимо определения представленных антител, в диагностике инфекции, вызванной вирусом Эпштейна - Барр, применяется определение авидности антител класса IgG к VCA-антигену. Авидность антител характеризует прочность связывания специфических антител с антигенами возбудителя. Это позволяет определить степень эффективности специфического взаимодействия между молекулами антител и антигенов, скорость образования иммунных комплексов и полноту нейтрализации антигенов. Определение авидности антител класса IgG необходимо для оценки длительности первичной инфекции и дифференциальной диагностики острой и перенесенной инфекции. Это связано с тем, что в первые три-четыре месяца после инфицирования синтезируются антитела с низкой авидностью, то есть имеющие слабую прочность связывания антигенов. Затем начинается выработка антител с пограничной (средней) авидностью и высокоавидных антител. Низкоавидные антитела свидетельствуют о первичном инфицировании и инфекции в течение последних трех-четырех месяцев. Выявление антител со средней авидностью свидетельствует о присутствии антител как с низкой, так и с высокой авидностью. Определение антител с высокой авидностью свидетельствует о давности перенесенной инфекции не менее трех-четырех месяцев назад до момента исследования. Антитела с высокой авидностью также определяются в период реактивации (обострения) инфекции.

Важно отметить, что исследование проводится при положительных результатах выявления антител к VCA антигену класса IgG. Для достоверного выявления сроков и длительности инфицирования необходимо сочетание выявления антител к разным антигенам. У новорождённых детей в первые шесть месяцев жизни возможно обнаружение в крови материнских антител класса IgG, что делает затруднительным и в ряде случаев нецелесообразным проведение данного исследования на авидность.

Не курить в течение 30 минут до исследования.

  • Для диагностики инфекции, вызванной вирусом Эпштейна - Барр;
  • для оценки длительности первичного инфицирования вирусом;
  • для получения данных о давности инфицирования вирусом;
  • для дифференциальной диагностики острой формы инфекции от перенесенной инфекции или её реактивации (обострения);

для комплексной дифференциальной диагностики инфекции, обусловленной вирусом Эпштейна - Барр, и ангиной иной этиологии, онкологическими заболеваниями системы кроветворения, для установления причины лихорадки неясной этиологии.

Выдается индекс авидности в процентах и его интерпретация.

Причины повышения:

  • выявление антител класса IgG с низкой авидностью - свидетельствует об инфицировании цитомегаловирусом менее трех-четырех месяцев назад до момента исследования, возможно наличие первичного инфицирования;
  • выявление антител класса IgG с высокой авидностью - свидетельствует об инфицировании цитомегаловирусом три-четыре и более месяцев назад до момента исследования, отсутствие первичного инфицирования.

Причины понижения:

  • отсутствие инфицирования вирусом Эпштейна - Барр;
  • отсутствие или снижение иммунного ответа у лиц с иммунодефицитными состояниями, пациентов после трансплантации органов, ВИЧ-инфекцией;

ложноотрицательный результат (при отрицательном результате исследования, но при сохраняющемся подозрении на инфицирование вирусом Эпштейна - Барр рекомендуется проведение повторного теста через две недели).

*Результат лабораторных исследований не является единственным параметром для постановки диагноза. За интерпретацией результатов необходимо обратиться к лечащему врачу.

Задать вопрос

Цена

1 660 руб

Срок исполнения

6 дней

Забор крови

+190 руб

Корзина

Итого

0 руб
Cтоимость анализов указана без учета взятия биоматериала
Акции и спецпредложения
Чек-ап «Праздник без последствий»
Забота о печени — залог здоровья! Проверьте состояние главного фильтра организма, выявите возможные нарушения и начните новый год с легкостью. Специальная цена только сейчас!

Зачем сдавать:

Этот чекап направлен на комплексную оценку состояния печени, жёлчных путей и метаболизма, что особенно актуально после праздников, когда нагрузка на организм возрастает из-за употребления жирной пищи и алкоголя.

Кому рекомендуется:

  • Тем, кто планирует провести профилактическую диагностику до или после праздников.
  • Людям с повышенной утомляемостью, тяжестью в правом подреберье или проблемами пищеварения.
  • Тем, кто хочет выявить скрытые нарушения обмена веществ и снизить риски заболеваний печени и сердца.

Короткое описание каждого исследования:

  1. АЛТ (аланинаминотрансфераза)
    Показатель работы печени. Повышение указывает на повреждение клеток печени.

  2. АСТ (аспартатаминотрансфераза)
    Помогает оценить состояние печени и сердца.

  3. Щелочная фосфатаза
    Указывает на проблемы с жёлчными путями или костной тканью.

  4. Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)
    Основной маркер застоя желчи. Также повышается при употреблении алкоголя.

  5. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
    Отражает разрушение клеток организма, помогает выявить воспаления.

  6. Альфа-амилаза
    Показатель работы поджелудочной железы, помогает диагностировать панкреатит.

  7. Общий белок
    Суммарное содержание белков в крови, которые участвуют в иммунитете и обмене веществ.

  8. Альбумин
    Главный белок крови, поддерживает объем крови и транспортирует вещества.

  9. Триглицериды
    Жиры в крови, их уровень отражает риск атеросклероза и заболеваний сердца.

  10. Холестерин общий
    Общий показатель обмена жиров и состояния сосудов.

  11. Холестерин ЛПВП ("хороший" холестерин)
    Защищает сосуды от отложений атеросклеротических бляшек.

  12. Холестерин ЛПНП ("плохой" холестерин)
    Повышенный уровень связан с риском сердечно-сосудистых заболеваний.

  13. Индекс атерогенности
    Показывает баланс между "хорошим" и "плохим" холестерином.

  14. Билирубин общий
    Оценивает функцию печени и жёлчных путей.

  15. Билирубин прямой
    Указывает на застой желчи и проблемы жёлчевыводящих путей.

  16. СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
    Общий показатель воспалений и хронических заболеваний.

  17. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
    Оценивает общее состояние организма, выявляет воспалительные процессы и инфекции.



Этот чекап позволит получить полную картину работы печени и обменных процессов. Рекомендуется всем, кто заботится о своем здоровье, особенно в постпраздничный период.

left_arrowleft_arrow
rigth_arrowrigth_arrow
Смотреть всеslider_arrowslider_arrow

Цена

1 660 руб

Срок исполнения

6 дней

Забор крови

+190 руб

Корзина

Итого

0 руб
<ПредСлед>
Январь 
ПнВтСрЧтПтСбВс
  12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031