Описание
Подготовка к анализу
Показания
Интерпретация результатов
Антитела класса IgA, основной функцией которых является местная гуморальная защита слизистых оболочек.
Общая информация об исследовании
Иммуноглобулины класса А – гликопротеины, которые синтезируются в основном плазматическими клетками слизистых оболочек в ответ на местное воздействие антигена.
В организме человека IgA существует в двух формах – сывороточной и секреторной. Время их полужизни – 6-7 суток. Секреторный IgA обладает димерной структурой и устойчив к воздействию ферментов благодаря особенностям строения. Секреторный IgA находится в слезах, поте, слюне, молоке и молозиве, секретах бронхов и желудочно-кишечного тракта и защищает слизистые оболочки от инфекционных агентов. 80-90 % циркулирующих в крови IgA состоят из сывороточной мономерной формы данного класса антител. IgA входят во фракцию гамма-глобулинов и составляют 10-15 % от всех иммуноглобулинов крови.
Антитела класса IgA являются важным фактором местной защиты слизистых оболочек. Они связываются с микроорганизмами и предотвращают их проникновение с внешних поверхностей вглубь тканей, усиливают фагоцитоз антигенов путем активации комплемента по альтернативному пути. Достаточный уровень IgA в организме препятствует развитию IgЕ-зависимых аллергических реакций. IgA не проникают через плаценту, но поступают в организм ребенка с молоком матери при кормлении.
Селективный дефицит IgA является одним из наиболее распространенных иммунодефицитов в популяции. Частота – 1 случай на 400-700 человек. Данная патология часто протекает бессимптомно. Дефицит IgA может проявиться аллергическими заболеваниями, рецидивирующими респираторными или желудочно-кишечными инфекциями, нередко ассоциируется с аутоиммунной патологией (сахарным диабетом, системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, пернициозной анемией). Дефицит IgA иногда сочетается с недостаточным уровнем IgG-2 и IgG-4, что приводит к более выраженным клиническим признакам иммунодефицита.
Референсные значения
Возраст | Референсные значения |
Меньше 1 года | < 0,83 г/л |
1 - 4 года | 0,2 - 1,0 г/л |
4 - 7 лет | 0,27 - 1,95 г/л |
7 - 10 лет | 0,34 - 3,05 г/л |
10 - 12 лет | 0,53 - 2,04 г/л |
12 - 14 лет | 0,58 - 3,58 г/л |
14 - 16 лет | 0,47 - 2,49 г/л |
16 - 20 лет | 0,61 - 3,48 г/л |
Больше 20 лет | 0,7 - 4,0 г/л |
Причины повышения уровня IgA в сыворотке:
- острые и хронические бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции кожи, органов дыхания, кишечника, урогенитального тракта;
- новообразования (карциномы, эндотелиомы);
- хроническая патология печени (цирроз, алкогольная болезнь печени);
- системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулиты);
- болезнь Шейнляйн – Геноха (геморрагический васкулит);
- миеломная болезнь (значительное повышение IgA);
- средиземноморская лимфома тонкой кишки;
- портальный цирроз и другие заболевания печени;
- хронический лимфолейкоз;
- лимфомы;
- моноклональная гаммапатия;
- болезнь Вальденстрема;
- муковисцидоз;
- синдром Вискотта – Олдрича.
Снижение уровня IgА указывает на недостаточность местного гуморального иммунитета и может быть первичным (врождённым) или вторичным (приобретенным).
Причины понижения уровня IgА в сыворотке и состояния, ассоциированные с дефицитом данного класса антител:
- физиологическая гипогаммаглобулинемия у детей в возрасте 3-6 месяцев;
- наследственный дефицит (селективный дефицит IgA);
- общий вариабельный иммунодефицит;
- агаммаглобулинемия;
- гипогаммаглобулинемия;
- лейкоз;
- целиакия;
- гипер-IgM-синдром;
- удаление селезенки;
- СПИД;
- хронический кандидоз кожи и слизистых;
- атаксия-телеангиэктазия;
- дефицит субклассов IgG;
- лямблиоз;
- хронические заболевания органов дыхания;
- наследственная атаксия-телеангиэктазия;
- воспалительные заболевания толстой кишки;
- нефротический синдром.
Что может влиять на результат?
Факторы, повышающие уровни иммуноглобулинов в крови:
- интенсивные физические упражнения;
- иммунизация в предыдущие 6 месяцев;
- лекарственные препараты (карбамазепин, хлорпромазин, декстран, эстрогены, препараты золота, метилпреднизолон, пероральные контрацептивы, пеницилламин, фенитоин, вальпроевая кислота).
Факторы, снижающие уровни IgA в крови:
- беременность;
- почечная недостаточность, нефротический синдром (в связи с потерей белка);
- ожоги;
- энтеропатии, сопровождающиеся потерей белка;
- иммуносупрессанты, цитостатики;
- облучение.
*Результат лабораторных исследований не является единственным параметром для постановки диагноза. За интерпретацией результатов необходимо обратиться к лечащему врачу.
