Описание
Подготовка к анализу
Показания
Интерпретация результатов
Это исследование включает в себя комплексную оценку субпопуляционного состава лимфоцитов, уровня основных классов иммуноглобулинов и клинический анализ крови. Такой набор тестов позволяет уточнить степень поражения иммунной системы, оценить базовые показатели клеточного и гуморального звеньев иммунитета.
* Результат не сопровождается комментариями врача – аллерголога-иммунолога.
Состав исследования:
- Определение содержания основных популяций и субпопуляций лимфоцитов
- Определение уровня основных классов иммуноглобулинов в сыворотке крови (IgA, IgG, IgM)
- Лейкоцитарная формула (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
Общая информация об исследовании
В современном понимании иммунный статус человека - это совокупность лабораторных показателей, характеризующих количественную и функциональную активность клеток иммунной системы в данный момент. Оценка иммунного статуса проводится с помощью иммунологического лабораторного обследования - иммунограммы. Иммунограмма крови не отражает избирательно состояние патологически измененного органа или системы, но позволяет оценить иммунную систему в целом (суммарный эффект изменения активности иммунной системы в ответ на чужеродный антиген).
Оценка клеточного состава (иммунофенотипирование) лимфоцитов крови человека - основной компонент в оценке иммунного статуса выполняется методом проточной цитофлуориметрии.
Иммунофенотипирование - характеристика клеток при помощи моноклональных антител или каких-либо других зондов, позволяющих судить об их типе и функциональном состоянии по наличию того или иного набора клеточных маркеров.
Иммунофенотипирование лейкоцитов заключается в обнаружении на их поверхности маркеров дифференциации, или CD антигенов. Лейкоциты экспрессируют ряд поверхностных и цитоплазматических антигенов, уникальных для своей субпопуляции и стадии развития. CD антигены (англ. cluster of differentiation antigens) - это антигены на поверхности клеток, маркеры, отличающие одни типы клеток от других. Дифференциации этих антигенов изучены и стандартизованы, им присвоены определенные номера. CD могут быть распознаны с помощью соответствующих моноклональных антител. Используя флюоресцентно-меченые моноклональные антитела, связывающиеся с определенными CD, можно с помощью метода проточной цитометрии произвести подсчёт содержания лимфоцитов, относящихся к различным по функции или стадии развития субпопуляциям.
В основе проточной цитофлуориметрии лежит проведение фотометрических и флюоресцентных измерений отдельных клеток, пересекающих одна за другой вместе с потоком жидкости луч монохроматического света, обычно света лазера.
Метод позволяет не только определить количественное соотношение основных популяций лимфоцитов:
- Т-лимфоциты (CD3+CD19-);
- Т-хелперы/индукторы (CD3+CD4+CD45+);
- Т-цитотоксические лимфоциты (Т-ЦТЛ) (CD3+CD8+CD45+);
- истинные "натуральные киллеры" (NK-клетки) (CD3-CD56+CD45+);
- В-лимфоциты (CD19+CD3-);
- но и оценить малые клеточные популяции, а также изучить их функциональную активность:
- Т-лимфоциты, экспрессирующие маркеры NK-клеток (Т-NK-клетки) (CD3+CD56+CD45+);
- NK-клетки, экспрессирующие α-цепь антигена CD8 (CD3-СD8+CD45+).
екомендовано для комплексного обследования пациентов, входящих в группу риска по четырем основным иммунопатологическим синдромам.
С инфекционным синдромом:
- частые ОРВИ, хронические инфекции ЛОР-органов: гнойные синуситы, отиты, периодически встречающиеся лимфадениты, пневмонии с тенденцией к рецидивированию, бронхоплевропневмонии;
- бактериальные инфекции кожи и подкожной клетчатки (пиодермии, фурункулез, абсцессы, флегмоны, септические гранулемы, рецидивирующий парапроктит у взрослых);
- урогенитальные инфекции;
- грибковые поражения кожи и слизистых оболочек, кандидоз, паразитарные инвазии;
- рецидивирующий герпес различной локализации;
- гастроэнтеропатия с хронической диареей неясной этиологии, дисбактериозом;
- длительный субфебрилитет, лихорадка неясной этиологии;
- генерализованные инфекции: сепсис, гнойные менингиты.
С аллергическим (атопическим) синдромом:
- атопический дерматит;
- нейродермит;
- экзема с инфекционным компонентом;
- тяжелая атопическая бронхиальная астма, поллиноз, хронический астматический бронхит.
С аутоиммунным синдромом:
- ревматоидный артрит;
- рассеянный склероз;
- диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит);
- аутоиммунный тиреоидит;
- неспецифический язвенный колит.
С иммунопролиферативным синдромом:
- опухолевые процессы в иммунной системе (лимфомы, болезнь Ходжкина, острый и хронический лимфолейкоз, саркома Капоши).
Изменения различных клеточных популяций лимфоцитов в сторону повышения или понижения развиваются при различных патологических процессах в организме, таких как инфекции, аутоиммунные и онкологические заболевания, иммунодефициты, в постоперационном периоде, при трансплантации органов.
Ниже представлена таблица с клиническими ситуациями, которые могут приводить к изменениям в субпопуляционном составе лимфоцитов.
Субпопуляция лимфоцитов | Повышение показателя | Понижение показателя |
T-лимфоциты (CD3+CD19-) | - Острые и хронические инфекции;
- гормональный дисбаланс;
- длительный прием лекарственных препаратов (особенно монотерапия);
- прием биологически активных добавок;
- интенсивные занятия спортом;
- беременность;
- Т-клеточные лейкозы.
| - Некоторые виды инфекций;
- иммунодефицитные состояния;
- алкогольный цирроз печени;
- карцинома печени;
- аутоиммунные заболевания;
- прием иммуносупрессивных препаратов.
|
Т-хелперы (CD3+CD4+CD45+) | - Ряд аутоиммунных заболеваний;
- гормональный дисбаланс;
- некоторые инфекции;
- отдельные Т-клеточные лейкозы;
- отравление солями бериллия.
| - Иммунодефицитные состояния (основной лабораторный признак вторичного иммунодефицита);
- алкогольная болезнь печени;
- аутоиммунные заболевания;
- прием иммуносупрессивных препаратов или стероидов.
|
Т-цитотоксические лимфоциты (CD3+CD8+CD45+) | - Некоторые вирусные инфекции;
- ряд Т-клеточных лейкозов;
- наркоз;
- острая фаза аллергии;
- ряд аутоиммунных патологий.
| - Некоторые виды аутоиммунных, аллергических заболеваний;
- иммуносупрессивная терапия.
|
В-лимфоциты (CD19CD3-) | - Ряд аутоиммунных патологий;
- стресс;
- В-клеточные лимфомы;
- длительная экспозиция формальдегидом.
| - Гипореактивность, перераспределение в очаги воспаления;
- общий вариабельный иммунодефицит;
- наследственный иммунодефицит;
- внутривенное введение иммуноглобулинов;
- алкогольный цирроз печени.
|
"Натуральные киллеры" (CD3-CD56+CD45+) | - Фаза восстановления после вирусных инфекций (гепатит В, С);
- ряд аутоиммунных заболеваний;
- онкологические заболевания;
- беременность;
- алкогольный цирроз печени.
| - Ряд инфекций;
- ряд аутоиммунных заболеваний;
- интенсивное курение;
- иммуносупрессивная терапия и терапия стероидами.
|
Т-"натуральные киллеры", НК-Т (CD3+CD56+CD45+) | - Длительные хронические воспалительные процессы;
- тяжелое течение воспалительных процессов;
- длительная персистенция антигена в организме.
| - Не имеет диагностического значения.
|
В совокупности с клиническими данными, симптоматикой, другими методами лабораторных исследований вышеуказанные изменения являются диагностическим признаком возникновения этих патологических процессов в организме человека.
*Результат лабораторных исследований не является единственным параметром для постановки диагноза. За интерпретацией результатов необходимо обратиться к лечащему врачу.
