Описание
Подготовка к анализу
Показания
Интерпретация результатов
Ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы (PAPP-A) относится к цинксодержащим ферментам (металлопротеиназам). Во время беременности он в больших количествах вырабатывается фибробластами в наружном слое плаценты и децидуальной оболочке и обнаруживается в материнском кровотоке в виде высокомолекулярной белковой фракции.
По его уровню оценивают риск хромосомных аномалий в дородовой диагностике патологий плода.
Общие правила при подготовке к исследованию:
при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов, результаты которых зависимы от физиологического состояния человека.
· По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.
Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, для утренних часов рассчитаны референсные интервалы многих лабораторных показателей. Некоторые специальные требования по пищевому режиму и времени суток при сдаче проб крови см. ниже.
· Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты - следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приема препаратов или возможности отмены приема препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови (в среднем, рекомендуют выждать 4-5 периодов полувыведения препарата, указанного в аннотации).
· Алкоголь – исключить прием алкоголя накануне исследования.
· Курение - не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
· Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования
· После прихода в лабораторию отдохнуть (лучше - посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.
· Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур.
· Для ряда тестов есть специальные правила подготовки к исследованию:
· Пренатальный скрининг I триместра беременности - оптимальные сроки проведения исследования - 11 - 13 недель беременности.
· Пренатальный скрининг II триместра беременности - оптимальные сроки проведения исследования - 16 – 20 недель беременности.
Требования
При обследовании беременных в первом триместре (анализ рекомендован на 10-13-й неделях беременности), особенно при наличии факторов риска развития патологии:
§ возраст больше 35 лет;
§ невынашивание и тяжелые осложнения беременности в прошлом;
§ хромосомные патологии, болезнь Дауна или врожденные пороки развития при предыдущих беременностях;
§ наследственные заболевания в семье;
§ перенесенные инфекции, радиационное облучение, прием на ранних сроках беременности или незадолго до нее лекарственных препаратов, которые обладают тератогенным эффектом (могут стать причиной врожденных пороков и аномалий плода).
Причины повышения уровня ассоциированного с беременностью протеина-А плазмы (PAPP-A):
§ многоплодная беременность,
§ крупный плод и увеличенная масса плаценты,
§ низкое расположение плаценты.
Причины понижения уровня ассоциированного с беременностью протеина-А плазмы (PAPP-A):
§ синдром Дауна – трисомия по 21-й хромосоме (умственная отсталость, врожденный порок сердца, характерные черты лица и другие аномалии);
§ синдром Эдвардса – трисомия по 18-й хромосоме (глубокая умственная отсталость, пороки сердца, аномалии строения черепа, низкое расположение ушей, дисплазия стоп и другие аномалии);
§ синдром Патау – трисомия по 13-й хромосоме (расщелина верхней губы и неба, полидактилия – лишние пальцы на руках или ногах, недоразвитие наружных половых органов, микроцефалия – уменьшенные размеры черепа и головного мозга, микрофтальмия – недоразвитие глаза, и другие аномалии);
§ синдром Корнелии де Ланге – генетическое заболевание с множественными врожденными пороками (задержка роста и развития, умственная отсталость, микроцефалия, нарушения зрения, расщепление твердого неба и другие аномалии);
§ угроза выкидыша и раннего прерывания беременности;
§ фетоплацентарная недостаточность;
§ гипотрофия плода (недостаточная масса вследствие нарушения питания).
*Результат лабораторных исследований не является единственным параметром для постановки диагноза. За интерпретацией результатов необходимо обратиться к лечащему врачу.