Описание
Подготовка к анализу
Показания
Интерпретация результатов
Амилаза образуется преимущественно в слюнных железах и поджелудочной железе, поступает затем соответственно в полость рта или просвет двенадцатиперстной кишки и участвует в переваривании углеводов. Повышение амилазной активности носит, в большинстве случаев, реактивный характер. При остром панкреатите активность амилазы крови увеличивается в 10–30 раз уже через 4–6 часов от начала заболевания, достигает максимума через 12–24 часа, затем быстро снижается и приходит к норме на 2–5 день.
Уровень амилазы в моче увеличивается пропорционально сывороточной амилазе и остается повышенным даже после нормализации показателей в крови (в среднем - 7-10 дней после начала острой фазы заболевания).
При хроническом панкреатите уровень амилазы может быть умеренно повышенным. С течением времени при дальнейшем повреждении поджелудочной железы уровень альфа-амилазы в моче уменьшается. Сохранение повышенной концентрации заставляет предположить образование псевдокисты поджелудочной железы.
Активность диастазы не зависит от характера принимаемой пищи и времени суток. Активность амилазы у детей первых двух месяцев жизни низкая; она повышается до уровня взрослых к концу первого года жизни.
Активность амилазы в моче, как и в сыворотке крови, может варьировать в течение суток даже у одного и того же обследуемого субъекта.
Моча для исследования собирается пациентом в чистый пластиковый контейнер.
Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:
· не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10–12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);
· исключить прием мочегонных препаратов;
· перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;
· женщинам не рекомендуется проходить исследование мочи во время менструации и в течение 2 дней после ее окончания;
Требования
Диагностика острого панкреатита при наличии симптоматики
Контроль эффективности лечения заболеваний поджелудочной железы
Интерпретация результатов
Причины повышения активности амилазы в моче
Острый панкреатит. При этом заболевании активность амилазы может превышать верхнее референсное значение в 6-10 раз. Обычно ее активность в моче увеличивается через 6-8 часов после повреждения поджелудочной железы и может сохраняться на высоком уровне до 2 недель. Тем не менее у некоторых больных острым панкреатитом амилаза может повышаться незначительно или даже оставаться в норме. Вообще, ее активность не отражает тяжести поражения поджелудочной железы при этом заболевании.
Хронический панкреатит. При нем активность амилазы мочи сначала умеренно повышен, однако затем может снижаться и приходить в норму по мере усугубления поражения поджелудочной железы.
Травма поджелудочной железы.
Рак поджелудочной железы.
Закупорка (камнем, рубцом) панкреатического протока.
Острый аппендицит, перитонит.
Перфорация (прободение) язвы желудка.
Декомпенсация сахарного диабета – диабетический кетоацидоз.
Нарушение оттока в слюнных железах или слюнных протоках, как, например, при паротите (свинке).
Операция на органах брюшной полости.
Острый холецистит – воспаление желчного пузыря.
Кишечная непроходимость.
Прерванная трубная беременность.
Разрыв аневризмы аорты.
Причины понижения активности амилазы в моче
Недостаточность поджелудочной железы, когда снижается ее функция.
Хроническая почечная недостаточность.
Тяжелый гепатит.
Муковисцидоз (кистозный фиброз) поджелудочной железы – тяжелое наследственное заболевание, связанное с поражением желез внешней секреции (легких, желудочно-кишечного тракта).
Удаление поджелудочной железы.
*Результат лабораторных исследований не является единственным параметром для постановки диагноза. За интерпретацией результатов необходимо обратиться к лечащему врачу.
