Описание
Подготовка к анализу
Показания
Интерпретация результатов
Исследование мочи по Зимницкому (проба Зимницкого) является одним из наиболее простых и достаточно информативных методов, широко применяемых в клинической практике. Проба позволяет исследовать концентрационную функцию почек.
Перед сбором мочи произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время и после менструации (2-3 дня), но в случае необходимости во избежание попадания в мочу выделений из влагалища, во время сбора, рекомендуется ввести во влагалище тампон.
Общие требования
Моча для исследования собирается пациентом в чистый пластиковый контейнер.
Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:
· не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10–12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);
· исключить прием мочегонных препаратов;
· перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;
· женщинам не рекомендуется проходить исследование мочи во время менструации и в течение 2 дней после ее окончания;
Исследование проводится при обычном питьевом режиме.
В 06:00 опорожняется мочевой пузырь (эта порция выливается!). Затем через каждые 3 часа (с 09:00 и до 06:00 следующего утра) собирают 8 порций мочи в отдельные емкости, на которых указывает время сбора и номер порции:
· 1 порция - с 06:00 до 09:00,
· 2 порция - с 09:00 до 12:00,
· 3 порция - с 12:00 до 15:00
· 4 порция - с 15:00 до 18:00,
· 5 порция - с 18:00 до 21:00,
· 6 порция - с 21:00 до 24:00,
· 7 порция - с 24:00 до 03:00,
· 8 порция - с 03:00 до 06:00.
Если невозможно задерживать мочу в течение 3 ч, то необходимо собирать мочу в трехчасовой промежуток в одну и ту же емкость. Если невозможно собрать очередную порцию, то в данный трехчасовой промежуток ставится прочерк.
На каждую емкость наклеивается бумажная этикетка с указанием номера и интервала времени, когда была получена данная порция. Хранение - при комнатной температуре.
Требования
Основные показания к применению: клинические признаки почечной недостаточности, хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, диагностика несахарного диабета, гипертоническая болезнь. Следует учитывать, что данная проба применяется не для нозологической диагностики, а для оценки функциональной способности почек.
В норме (при обычном поступлении жидкости в организм) плотность мочи - 1,012 - 1,025.
Повышения нормы: Очень высокие или низкие цифры плотности утренней мочи требуют выяснения причин, обусловивших эти изменения. Низкая относительная плотность связана с полиурией, а высокая при объеме утренней мочи 200 мл и больше чаще всего бывает при глюкозуриях.
Повышение относительной плотности выявляется при диабете (при глюкозурии), появлении белка в моче (нефротический синдром), олигоурии.
Понижения нормы:
Снижение относительной плотности характерно при несахарном диабете (1002-1006), приеме диуретиков, хронической почечной недостаточности.
У детей и пожилых людей способность концентрировать мочу снижена, поэтому верхняя граница нормы у них меньше.
*Результат лабораторных исследований не является единственным параметром для постановки диагноза. За интерпретацией результатов необходимо обратиться к лечащему врачу.