Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой (СИБР, синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
Описание
Подготовка к анализу
Показания
Интерпретация результатов
Неинвазивная диагностика синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР) у детей (школьного возраста) и взрослых методом водородно-метанового дыхательного теста (ВДТ).
ВНИМАНИЕ! Перед исследованием надо купить в лаборатории набор для проведения теста в домашних условиях (включает навеску лактулозы, инструкцию по проведению теста и 8 пакетов для сбора выдыхаемого воздуха. Набор - "Обеспечение взятия биоматериала (дыхательный тест СИБР)
Исследование позволяет определять концентрацию водорода в выдыхаемом воздухе натощак и после нагрузки лактулозой в фиксированные промежутки времени. Результаты анализа применяются для выявления признаков избыточного роста числа бактерий (СИБР) в тонкой кишке.
В норме водород в выдыхаемом воздухе натощак отсутствует. Выделение водорода с дыханием происходит при расщеплении углеводов анаэробными бактериями кишечника. В тонкой кишке в норме анаэробные бактерии находятся в небольшом количестве, преимущественно в конечных отделах. При избыточном бактериальном росте количество анаэробных бактерий в тонкой кишке может существенно возрастать, что приводит к повышенной продукции водорода.
Исследование проводится натощак (14 часов голода, чистую воду пить можно). Последний прием пищи должен быть легким и не содержать пищевой клетчатки.
ВНИМАНИЕ!!! за 24 часа исключить молоко, соки, молочную пищу, лук, чеснок, капусту, бобовые, любые маринованные овощи, сложные углеводы.
За 12 часов до начала теста желательно не курить и отказаться от жевательной резинки. В день проведения теста рекомендуется отменить витамины (постоянно принимаемые лекарства можно принимать, запивая водой). Не использовать клейкие вещества для зубных протезов, ограничить физическую активность накануне и во время проведения теста.
Утром почистить зубы и выпить стакан горячей воды. Для проведения теста необходимо иметь при себе питьевую негазированную воду - 200 мл на одно исследование. Невозможность 14- часового голодания является противопоказанием для выполнения теста. Процедура исследования занимает не менее 2-ух часов.
ПОДРОБНАЯ ИНСТРУКЦИЯ:
1) Перед проведением теста необходимо отказаться от приема пищи в течение 14 часов, можно пить чистую негазированную воду. Последний приём пищи перед проведением теста должен быть лёгким и не содержать клетчатки.
2) За 24 часа исключить:
молоко, соки, любые молочные продукты
лук, чеснок, капуста, бобовые, любые виды маринованных овощей, сложные углеводы
3) За 12 часов до начала теста не рекомендуется курить и жевать жевательную резинку.
4) Приём медикаментов:
• за 4 недели исключить прием антибиотиков
• за 1 неделю исключить прием слабительных препаратов и прокинетиков
• приём ингибиторов протонной помпы можно продолжать
5) В день проведения теста:
• рекомендуется отменить витамины
• постоянно применяемые лекарства можно принимать, запивая их водой
• пациенты, носящие зубные протезы, не должны использовать клейкие вещества для протезов в день проведения теста
• рекомендуется ограничить физическую активность накануне и во время проведения теста
6) Утром в день проведения теста:
• Почистить зубы, чтобы исключить влияние повышенной исходной концентрации водорода.
• Выпить стакан горячей воды – это способствует перистальтике и «смывает» кишечные бактерии, которые вырабатывают водород/метан в межпищеварительный период
7) Для проведения теста понадобится питьевая вода (негазированная) 200 мл и набор «СИБРТЕСТ».
Внимание! Во время проведения теста необходимо находиться в спокойном состоянии, поскольку учащенное дыхание при физической нагрузке или стрессе может отрицательно сказаться на результатах теста.
Непосредственно перед проведением теста требуется находиться в сидячем положении не менее 1 минуты.
1) Открыть первый пакет для взятия проб выдыхаемого воздуха и снаружи расширить его дно. Пакет промаркировать наклейкой «0 минут», входящей в состав набора.
2) В этот пакет до дна вставить трубку для взятия проб.
3) Без предварительного глубокого вдоха задержать дыхание на 5-10 секунд, после чего выдохнуть первую порцию воздуха из ротовой полости в окружающую среду, затем через трубку в пакет медленно выдохнуть весь воздух до конца из легких.
4) После извлечения трубки пакет с последней альвеолярной порцией выдыхаемого воздуха герметично закрутить крышкой.
Наполнение пакета должно быть максимально возможным. Если после взятия пробы появляются сомнения в её правильности, можно извлечь весь воздух из пакета и повторить взятие пробы. Трубка остается для взятия следующих проб.
5) В направительном бланке в Листе регистрации дыхательных проб и симптомов отметить данные о пробе «0 минут» - столбец 0 (до приёма)»
6) Открыть крышку флакона «СИБРТЕСТ» по часовой стрелке и добавить в содержимое флакона тёплую питьевую воду до отметки 200 мл и выдержать до полного растворения.
Дозы препарата:
• Доза для детей и взрослых одинаковая и составляет 10 г препарата (лактулозы), растворенных в 200 мл воды.
• Детям младшего возраста (5-7 лет) при затруднении, связанном с одномоментным приёмом 200 мл жидкости, дозу 10 г препарата можно развести в 100 мл воды.
7) Необходимо выпить весь раствор препарата.
8) Дальнейшее исследование проводится в спокойном состоянии в положении сидя.
9) Через 15, 30, 45, 60, 75, 90, 120 минут после приёма раствора «СИБРТЕСТ» осуществить взятие еще 7-ми проб выдыхаемого воздуха.
10) Пакеты с пробами промаркировать соответствующими заполненными наклейками «15 минут», «30 минут», «45 минут», «60 минут», «75 минут», «90 минут», «120 минут», входящими в состав набора.
11) Заполнить Лист регистрации проб и симптомов о наличии/отсутствии клинических проявлении во время каждой пробы.
12) Все пакеты принести в медицинский офис.
• Отклонение от фиксированного времени взятия проб должно быть не более 2 минут.
• После неудачной попытки взять какую-либо пробу, можно выдавить воздух из пакета и взять пробу повторно.
• Недопустимо взятие меньшего количества проб, чем 8.
*Результат лабораторных исследований не является единственным параметром для постановки диагноза. За интерпретацией результатов необходимо обратиться к лечащему врачу.
