Top.Mail.Ru
Loading...
Неинвазивное определение Резус-фактора плода
Описание
Подготовка к анализу
Показания
Интерпретация результатов

Код: 19.133

Обнаружение гена RHD плода в крови беременной женщины с отрицательным резус-фактором применяют с целью прогнозирования риска развития резус-конфликта и гемолитической болезни плода и новорожденного. 

 

Резус (Rh) – одна из важнейших систем эритроцитарных антигенов (наряду с системой АВ0), клинически значимая при оценке возможности возникновения резус-конфликта и риска развития гемолитической болезни плода и новорожденного.  

 

В системе резус различают пять антигенов. Наиболее иммуногенным является антиген D, аминокислотная последовательность которого кодируется геном RHD. Присутствие антигена D на поверхности эритроцитов определяет положительный резус-фактор (Rh+). Доля резус-положительных лиц, носителей антигена D, в популяции составляет около 86%, а резус-отрицательных лиц (Rh-), не имеющих антигена D – около 14%.  

 

Течение беременности резус-положительным плодом у резус-отрицательных женщин* часто осложняется развитием гемолитической болезни плода, связанной с трансплацентарным переносом эритроцитов плода в кровоток матери. 98% случаев гемолитической болезни новорожденных связаны с D-резус-антигеном. Попадая в кровь резус-отрицательной матери, он вызывает образование специфических антител, которые проникают через плаценту и разрушают эритроциты плода. Это влечет за собой развитие гемолитической болезни плода и новорожденного. При раннем проявлении резус-конфликт может послужить причиной самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов. Сенсибилизация матери к D-антигену и риск развития резус-конфликта возрастают с каждой последующей беременностью резус-положительным плодом независимо от того, прервалась ли беременность или завершилась родоразрешением.

 

В настоящее время при выявлении резус-конфликта назначают следующий комплекс исследований:

  • измерение уровня специфичных антител матери к D-антигену плода;  
  • получение плодного материала при хорион- и плацентобиопсии в ходе амнио- и кордоцентеза, что относится к инвазивным методам; 
  • допплерометрическое исследование скорости кровотока в аорте и средней мозговой артерии плода.

Риск самопроизвольного прерывания беременности при применении инвазивных методов исследования составляет 2-3%, а отсутствие антител не гарантирует, что плод резус-отрицательный, т. к. даже при положительном резусе у плода антитела у матери могут не вырабатываться по причине целостности плаценты в момент обследования или слабого иммунного ответа. Ситуация осложняется тем, что резус-конфликт может возникнуть на любом сроке беременности. Кроме того, возможна сенсибилизация матери. Выявление ДНК плода (фетальной фракции, свободно циркулирующей ДНК, фетДНК) в крови матери обладает рядом преимуществ:

  1. относится к неинвазивным для плода процедурам, не несет угрозы течению беременности, не вызывает осложнений; 
  2. исследование фетДНК возможно, начиная со срока 10 акушерских недель беременности; 
  3. точность результата 96 – 100%** 
  4. позволяет оценить целесообразность назначения терапии иммуноглобулином при отсутствии в крови беременной женщины анти-резусных антител на сроке 20 недель.

Аналитические показатели метода

Определяемые участки ДНК: 7-й и 10-й экзоны гена RHD. Диагностическая чувствительность: 92-100%. Диагностическая специфичность: 90-100%. Чувствительность метода составляет 150 копий геномной ДНК (суммарной ДНК матери и плода), что соответствует 400 копиям гена RHD плода в 1,0 мл исследуемого образца плазмы.

 

Ограничения метода

У 1% серологически резус-отрицательных женщин определяется наличие гена RHD. Это происходит в следующих случаях: 

  • Ген RHD присутствует и генотипически резус-фактор будет положительным, но в результате мутаций D-антиген не синтезируется и серологическим методом определяется как отрицательный; 
  • Ген RHD присутствует полностью или частично, и генотипически резус-фактор будет положительным; из-за мутаций синтезируется измененный D-антиген. Серологически это определяется или как слабый резус-фактор, или как нестабильно положительный. 

По крови таких пациенток определить резус-фактор плода методом ПЦР невозможно. Чаще всего отрицательный резус-фактор обусловлен полным отсутствием гена RHD. В таких случаях применяют серологический метод вместе с ПЦР. Резус-фактор определяется как отрицательный при совпадении отрицательных результатов тестов.

 

* У беременных женщин, имеющих резус-положительную принадлежность, проблем совместимости по резус-фактору с плодом не возникает. 

 

** Величина обусловлена состоянием плаценты, особенностью течения беременности и возрастает с увеличением срока беременности.

 

Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.

Противопоказания к проведению исследования: 

 

Трансплантации органов и тканей в анамнезе у пациентки

Специальной подготовки не требуется.

  • Ведение беременности у женщины с отрицательным резус-фактором для своевременного расчета риска развития резус-конфликта.  
  • Отсутствие в крови беременной женщины с отрицательным резус-фактором антител к D-антигену плода перед профилактическим введением иммуноглобулина.
  • Прогнозирование развития резус-конфликта при последующих беременностях у женщины с отрицательным резус-фактором в случае хирургического прерывания беременности.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Ген резус-фактора (RHD) плода не выявлен: результат интерпретируется как «Резус-фактор плода генотипически отрицательный». Развитие резус конфликта маловероятно (менее 0,1%). 

Ген резус-фактора (RHD) плода выявлен: результат интерпретируется как «Резус-фактор плода генотипически положительный». Возможно развитие резус-конфликта. 

Ген резус-фактора (RHD) плода выявить невозможно: результат интерпретируется так «У матери обнаружен ген RHD. Выявить ген RHD плода данным методом невозможно». Нельзя исключить возможность развития резус-конфликта. 

В тест-систему включён контроль взятия материала (КВМ). В случае, если значение КВМ неудовлетворительное, т.е. количество анализируемой суммарной ДНК матери и плода менее 0,1 нг в пробе, то результат интерпретируется как недостоверный и выдается ответ: «Необходимо повторное взятие крови».

*Результат лабораторных исследований не является единственным параметром для постановки диагноза. За интерпретацией результатов необходимо обратиться к лечащему врачу.

Задать вопрос

Цена

13 580 руб

Срок исполнения

8 дней

Корзина

Итого

Cтоимость анализов указана без учета взятия биоматериала
Акции и спецпредложения
Акция «Забота с первого визита»

Мы ценим доверие каждого, кто выбирает лабораторию Медис, и хотим, чтобы первый опыт обращения был максимально приятным. Поэтому для всех новых пациентов действует специальное предложение — скидка 15% на все лабораторные исследования, кроме отдельных позиций.

Если вы еще ни разу не сдавали анализы в Медис, просто назовите промокод  «Забота» при посещении пункта приёма анализов — и получите скидку в 15%.

Акция действует во всех пунктах лаборатории Медис.

Мы заботимся о вашем здоровье с первого визита — комфортно, точно и с вниманием к каждому пациенту.

Быстрые анализы за 2-3 часа

Сдайте анализы и получите результат уже сегодня — без доплат

Только в лаборатории «Медис» вы можете сдать более 100 видов анализов и получить результат в течение 2–3 часов.
Без очередей. Без переплат. Без ожидания.

📍 Доступно только по адресу:
г. Уфа, ул. 50 лет СССР, 48/1


🕒 Почему это удобно:

– Результаты готовы в день сдачи
– Экономите время перед визитом к врачу или медосмотром
– Удобно для срочной диагностики
– Обычно такие сроки невозможны — это уникальная акция

📞 Уточните доступность по телефону: 8 (347) 216-22-33
💬 Или напишите в чат на сайте или в соцсетях


✅ Что входит в услугу:

– Приём без очередей
– Результаты — на e-mail или в личный кабинет
– Без дополнительной платы за срочность

– 100+ видов лабораторных исследований

 

🩸 1. Общий анализ крови

  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой    01.103
  • СОЭ по Вестергрену    01.102
  • ОАК с лейкоцитарной формулой (капиллярная кровь)    01.114
  • СОЭ по Панченкову    01.112
  • ОАК с лейкоцитарной формулой + СОЭ    01.105

💧 2. Общий анализ мочи

  • Общий анализ мочи    01.201
  • Анализ мочи по Нечипоренко    01.205

💩 3. Анализы кала

  • Исследование кала на скрытую кровь    01.302
  • Анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших    01.303
  • Энтеробиоз    01.304

🦠 4. Мазки и микроскопия

  • Риноцитограмма    01.402
  • Микроскопия урогенитального мазка у мужчин    01.501
  • Микроскопия урогенитального мазка у женщин    01.503
  • Микроскопия урогенитального мазка у женщин, уретра    01.504
  • Микроскопия урогенитального мазка у женщин, цервикс    01.505
  • Микроскопия урогенитального мазка у женщин, влагалище    01.506
  • Исследование волос на наличие патогенных грибов    01.704
  • Исследование соскобов кожи    01.703
  • Исследование соскоба с коньюктивы глаза    01.705
  • Микроскопическое исследование отделяемого слизистой оболочки зева    01.707
  • Демодекс    01.701

🧬 5. Группа крови

  • Группа крови + резус фактор    02.202


🧪 6. Коагулограмма

  • Протромбин + МНО    03.103
  • АЧТВ    03.104
  • Тромбиновое время    03.105
  • Фибриноген    03.106
  • Антитромбин III    03.107
  • Д-димер    03.108
  • РФМК    03.109

🧫 7. Биохимия крови

  • АЛТ    04.101
  • АСТ    04.102
  • Щелочная фосфатаза    04.104
  • ГГТ    04.105
  • ЛДГ    04.106
  • Альфа-амилаза    04.107
  • Креатинфосфокиназа    04.109
  • Амилаза панкреатическая    04.110
  • Триглицериды    04.201
  • Холестерин общий    04.202
  • Холестерин ЛПВП    04.203
  • Холестерин ЛПНП    04.204
  • Индекс атерогенности    04.207
  • Холестерин ЛПОНП    04.208
  • Мочевина    04.302
  • Мочевая кислота    04.303
  • Общий белок    04.304
  • Альбумин    04.305
  • Креатинин    04.308
  • С-реактивный белок ультрачувствительный    04.404
  • Антистрептолизин-О (АСЛО)    04.402
  • Ревматоидный фактор    04.403
  • С-реактивный белок    04.405
  • Витамин В12    04.501
  • Трансферрин    04.502
  • Общая железосвязывающая способность (ОЖСС)    04.503
  • Фолиевая кислота    04.504
  • Ферритин    04.505
  • Латентная железосвязывающая способность (ЛЖСС)    04.506
  • Витамин D    04.508
  • Коэффициент насыщения трансферрина железом    04.509
  • Билирубин общий    04.601
  • Билирубин прямой    04.602
  • Билирубин непрямой    04.603
  • Гомоцистеин    04.701
  • Креатинкиназа МВ    04.702
  • Глюкоза    04.801
  • Гликозилированный гемоглобин    04.802
  • Магний    04.901
  • Фосфор    04.902
  • Железо сывороточное    04.903
  • Кальций    04.904
  • Кальций ионизированный    04.905
  • Водно-солевой обмен (К, Na, Cl)    04.906
  • Медь    04.907
  • Цинк    04.908

🧴 8. Биохимия мочи

  • Глюкоза (моча)    05.101
  • Диастаза (моча)    05.103
  • Белок общий (моча)    05.104
  • Кальций (моча)    05.105
  • Креатинин (моча)    05.106
  • Глюкоза (моча)    05.202
  • Магний (моча)    05.205
  • Мочевина (моча)    05.207
  • Мочевая кислота (моча)    05.208
  • Фосфор (моча)    05.209
  • Минутный диурез (моча)    05.216
  • Клубочковая фильтрация (моча)    05.217
  • Канальцевая реобсорбция (моча)    05.218

🧠 9. Гормоны

  • Тиреотропный гормон (ТТГ)    06.101
  • Т4 свободный    06.102
  • Т3 свободный    06.103
  • Антитела к тирерглобулину (Анти-ТГ)    06.104
  • Антитела к тиреоидной пероксидазе (Анти-ТПО)    06.105
  • Т3 общий    06.109
  • Пролактин    06.201
  • Прогестерон    06.202
  • Фоликулостимулирующий гормон (ФСГ)    06.203
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ)    06.204
  • Эстрадиол    06.205
  • Тестостерон общий    06.206
  • Тестостерон свободный    06.207
  • Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С)    06.208
  • Хорионический гонадотропин (ХГЧ)    06.209
  • Глобулин, связывающий половой гормон (ГСПГ)    06.212
  • Антимюллеров гормон (АМГ)    06.213
  • Гидрокартизон (кортизол)    06.302
  • Инсулин    06.501
  • Паратиреоидный гормон (паратгормон)    06.601

🧬 10. Онкомаркеры

  • Альфа-фетопротеин (АФП)    07.101
  • Раково-эмбриональный антиген (РЭА)    07.103
  • СА-125    07.104
  • СА 15-3    07.105
  • СА 19-9    07.106
  • Простат-специфический антиген (ПСА) общий    07.109
  • Простат-специфический антиген (ПСА) свободный    07.110

🚫 11. Выявление наркотиков в моче 18.101


⚠️Сроки действия акции ограничены, доступность анализов рекомендуем заранее уточнять по телефону или в чате сайта.

left_arrowleft_arrow
rigth_arrowrigth_arrow
Смотреть всеslider_arrowslider_arrow

Цена

13 580 руб

Срок исполнения

8 дней

Корзина

Итого