Гемостазиограмма (расширенная коагулограмма)

Причины выявления волчаночного антикоагулянта

Аутоиммунные нарушения:

системная красная волчанка,

антифосфолипидный сидром,

ревматоидный артрит,

множественная миелома,

язвенный колит,

злокачественные опухоли.

Вторичный антифосфолипидный синдром.

Осложнения после приема некоторых лекарств.

Повышение уровня:

склонность к тромбозу: тромбоэмболические состояния, инфаркт миокарда, предынфарктные состояния, гипогидратации вследствие увеличения вязкости крови, гиперглобулинемия;

лекарственные средства, тормозящие действие кумарина (барбитураты, витамин К) или способные его тормозить (кортикостероиды, пероральные контрацептивные средства, мепробамат);

антигистаминные вещества;

полицитемия;

злокачественные опухоли.

Понижение уровня:

наследственный или приобретённый дефицит I, II, V, VII и X факторов;

идиопатическая семейная гипопротромбинемия;

приобретённая и наследственная гипофибриногенемия;

дефицит витамина К в диете (II, VII, X факторы образуются в гепатоцитах в присутствии витамина К);

дефицит витамина К у матери (геморрагический диатез у новорождённого);

лекарственные средства — антагонисты витамина К (антикоагулянты - фенилин и др., кумарины и усиливающие их действие препараты: анаболические стероиды, клофибрат, глюкагон, тироксин, индометацин, неомицин, оксифенбутазон, салицилаты; гепарин, урокиназа/стрептокиназа).

Повышение уровня:

гемофилии А, В, С;

болезнь Хагемана, Виллебранда;

II и III фазы ДВС синдрома;

терапия гепарином (фраксипарином и аналогами);

антифосфолипидный синдром;

несоответствие объёма антикоагулянта высокому показателю гематокрита или при недостаточном заполнении вакуумной пробирки.

Повышение уровня:  

·         дефицит фибриногена;

·         тяжелые повреждения печени;

·         при приеме гепарина (гепарин — противосвертывающее средство, применяемое при тромбозах, переливании крови).

Повышение уровня антитромбина III связано с повышенным риском кровотечений.

Причины повышения уровня антитромбина III:

длительный прием непрямых антикоагулянтов (варфарина, фенилина),

дефицит витамина К,

заболевания печени,

острый вирусный гепатит,

воспалительный процесс,

менструация.

Причины понижения уровня антитромбина III:

активизация свертывающей системы крови – склонность к тромботическим осложнениям,

поздние сроки беременности,

середина менструального цикла.