Top.Mail.Ru
Loading...
Развернутая диагностика склеродермии (антинуклеарные антитела: анти-Scl-70, CENT-A, CENT-B, RP11, RP155, Fibrillarin, NOR90, Th/To, PM-Scl 100/75, Ku, PDGFR, Ro-52)
Описание
Подготовка к анализу
Показания
Интерпретация результатов

Код: 08.116

Исследование, направленное на определение антинуклеарных антител, для диагностики и дифференциации склеродермии, формы и тяжести течения заболевания, поражения органов и систем.

 

Общая информация об исследовании

Системная склеродермия (склеродермия) – это хроническое аутоиммунное системное заболевание соединительной ткани. К основным клиническим проявлениям заболевания относятся локальный или распространенный фиброз кожи, нарушение микроциркуляции и вовлечение в патологический процесс некоторых систем и органов. При диффузной форме склеродермии, помимо поражения кожи, может отмечаться фиброз легких, развитие дыхательной недостаточности, поражение сердца, почек, пищевода, нервной системы, суставов. При лимитированной форме заболевания отмечается изолированное вовлечение в патологический процесс кожи. Известно также состояние, представляющее собой доброкачественную форму диффузной склеродермии - CREST-синдром. Для него характерно наличие подкожных кальцинатов, синдром Рейно, эзофагит, склеродактилия и телеангиэктазии на коже туловища.  

В основе лабораторной серологической диагностики системной склеродермии лежит выявление антинуклеарных антител, играющих также большую роль в патогенезе заболевания. Данные антитела могут встречаться у 80-95 % больных склеродермией. Антинуклеарный фактор, определяемый методом непрямой иммунофлюресценции на клеточной линии HEp-2, выявляется у 90 % больных склеродермией. Метод иммуноблотинга является подтверждающим тестом, позволяющим выявлять антитела к более широкому спектру антигенов, характерных для данной патологии. К ним относятся антитела к Scl-70, CENT-A, CENT-B, RP11, RP155, Fibrillarin, NOR90, ThTo, PM-Scl 10075, Ku, PDGFR и Ro-52 антигенам.

Антитела к Scl-70 (топоизомеразе-1) направлены к негистоновому белку массой 70 кДа и могут быть обнаружены у 13-35 % больных ССД. Они встречаются чаще у больных с диффузной формой заболевания, свидетельствуют о тяжелом течении заболевания с вовлечением в патологический процесс легких, сосудов почек, сердца, мышц, суставов, а также коррелируют с активностью заболевания.

Антитела к центромерам (CENТ-A и CENТ-В) направлены к белкам-компонентам центромер и обнаруживаются у 20-30 % больных склеродермией. Они являются диагностическим маркером CREST-синдрома и чаще всего свидетельствуют о благоприятном течении заболевания, лимитированной форме склеродермии. Также следует отметить, что обнаружение данных антител может коррелировать с развитием легочного фиброза, поражения пищевода. Они могут быть обнаружены при других аутоиммунных заболеваниях: системной красной волчанке, ревматоидном артрите, аутоиммунном тиреоидите.

Антитела к РНК-полимеразам (RP 11, RP 155) являются высокоспецифичными для системной склеродермии, чаще встречаются у больных с диффузной формой заболевания (30-40 %). Они взаимосвязаны с тяжелым течением заболевания, развитием легочного фиброза, поражением почек, сердца.

Антитела к фибрилларину (fibrillarin) направлены против белковых компонентов U3 ядерного рибонуклеопротеинового комплекса и встречаются у 4 % больных склеродермией. Чаще они выявляются совместно с другими антителами: к центромерам, Scl-70 или РНК-полимеразам. Обнаружение данных антител у больных склеродермией может свидетельствовать о тяжелом течении заболевания с поражением внутренних органов. Они могут быть обнаружены при других аутоиммунных заболеваниях: системной красной волчанке, смешанном заболевании соединительной ткани, ревматоидном артрите.

Антитела к антигену NOR-90 встречаются редко, ассоциированы с лимитированной формой системной склеродермии.

Антитела к Th/To обнаруживаются в 2-5 % случаев заболевания, преимущественно при лимитированной форме склеродермии. Описывается взаимосвязь обнаружения данных антител с поражением легких, развитием легочной гипертензии, а также с поражением суставов.

Антитела к PM-Scl направлены к белкам массой 100 и 75 кДа, являются диагностическим лабораторным показателем перекрестного синдрома, для которого характерны клинические проявления склеродермии и полимиозита. Они могут быть обнаружены у 3 % больных ССД и у 8 % больных полимиозитом. Их выявление ассоциировано с поражением кожи, суставов, пищевода у больных системной склеродермией. Антитела к PM-Scl75 чаще обнаруживаются у лиц детского возраста.

Антитела к Ku антигену встречаются в 1-14 % случаев системной склеродермии. Они могут выявляться при перекрестном синдроме, сочетающем клинические проявления склеродермии и полимиозита/дерматомиозита. Описано наличие антител к Ku у больных системной красной волчанкой, синдромом Шегрена.

Встречаемость антител к рецептору фактора роста тромбоцитов (PDGFR) очень редка. Но данный показатель является высокоспецифичным для системной склеродермии и взаимосвязан с распространенным поражением кожи, легочным фиброзом.

Антитела к Ro-52 (Robert) направлены к антигену, представленному полипептидом, массой 52 кДа. Они встречаются при различных аутоиммунных заболеваниях: системной красной волчанке, дискоидной волчанке, синдроме Шегрена, системной склеродермии, ревматоидном артрите, смешанном заболевании соединительной ткани, аутоиммунных заболеваниях печени.

Не курить в течение 30 минут до исследования.

 

Варианты результата:
- пограничный результат (+/-);
- низкое содержание аутоантител к
специфическому антигену (1+);
- среднее содержание аутоантител к
специфическому антигену (2+);
- высокое содержание аутоантител к
специфическому антигену (3+).

Причины обнаружения антител:

Антитела к Scl-70:

  • системная склеродермия;
  • диффузная форма склеродермии;
  • поражение легких, сосудов, почек, сердца, мышц, суставов.

Антитела к центромерам (CENТ-A и CENТ-В):

  • системная склеродермия;
  • лимитированная форма склеродермии;
  • CREST-синдром;
  • системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит.

Антитела к РНК-полимеразам (RP 11, RP 155):

  • системная склеродермия;
  • диффузная форма склеродермии;
  • поражение легких, развитие легочного фиброза, поражение почек, сердца.

Антитела к фибрилларину (fibrillarin):

  • системная склеродермия с поражением внутренних органов;
  • системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани, ревматоидный артрит.

Антитела к NOR-90:

  • лимитированная форма системной склеродермии.

Антитела к Th/To:

  • лимитированная форма системной склеродермии;
  • склеродермия с поражением легких, суставов.                               

Антитела к PM-Scl100/75:

  • системная склеродермия;
  • перекрестный синдром (склеродермия/полимиозит);
  • поражение кожи, суставов, пищевода, легких.

Антитела к Ku:

  • системная склеродермия;
  • перекрестный синдром (склеродермия/полимиозит);
  • системная красная волчанка;
  • синдром Шегрена.

Антитела к PDGFR:

  • системная склеродермия.

Антитела к Ro-52:

  • системная красная волчанка;
  • системная склеродермия;
  • синдром Шегрена;
  • ревматоидный артрит;
  • смешанное заболевание соединительной ткани;
  • аутоиммунные заболевания печени.

Причины отсутствия антител:

  • отсутствие склеродермии и/или наличие другого аутоиммунного заболевания;

ложноотрицательный результат, требующий повторного обследования на уровень аутоантител.

*Результат лабораторных исследований не является единственным параметром для постановки диагноза. За интерпретацией результатов необходимо обратиться к лечащему врачу.

Задать вопрос

Цена

4 500 руб

Срок исполнения

12 дней

Забор крови

+190 руб

Корзина

Итого

Cтоимость анализов указана без учета взятия биоматериала
Акции и спецпредложения
Чек-ап "Месяц народного здоровья"

🔥 Акция "Месяц народного здоровья":
Проверьте сердце и уровень сахара со скидкой! 

Узнайте всё о своём здоровье — предотвратите риски!

Время действовать! 

Сердечно-сосудистые заболевания и диабет ежегодно уносят тысячи жизней, но их можно избежать. Не ждите симптомов — пройдите комплексное обследование по специальной цене и получите четкую картину своего здоровья.

 

Почему это нужно именно вам? :

 Ранняя диагностика — выявите скрытые угрозы, о которых даже не догадываетесь. 

 Экономия времени и денег — 13 анализов со скидкой больше, чем 20% 

 Контроль над жизнью — получите результаты, которые продлят вашу активность на годы. 

 

Что входит в чекап? :

13 ключевых анализов за 2900 руб. вместо 3700 руб.

1️- Сердце под защитой: Липидный профиль, свертываемость крови (МНО, протромбин), ОАК с лейкоформулой и СОЭ — оцените риски инфаркта и инсульта. 

2 - Стоп, диабет! Глюкоза, инсулин, HbA1c — поймайте болезнь на нулевой стадии. 

3 - Метаболизм под контролем: Индекс инсулинорезистентности, С-пептид — узнайте, как организм усваивает сахар. 

 

Почему стоит спешить?:

 Акция действует только до 31.05.2025

💡 Ваше здоровье дороже — не откладывайте на «потом» то, что может спасти жизнь. 

P.S. Помните: 80% случаев диабета и болезней сердца можно предотвратить, если действовать вовремя. Подарите себе годы здоровой жизни — начните с чекапа!

 

 

Запись доступна по телефону:
+7(347)216-22-33
+7(917)763-22-33

left_arrowleft_arrow
rigth_arrowrigth_arrow
Смотреть всеslider_arrowslider_arrow

Цена

4 500 руб

Срок исполнения

12 дней

Забор крови

+190 руб

Корзина

Итого