Остеокальцин
Описание
Подготовка к анализу
Показания
Интерпретация результатов
Номенклатура МЗ РФ (приказ №804н): A09.05.224
Код: 06.603
Наиболее важный неколлагеновый белок матрикса кости.
Остеокальцин (Оsteocalcin, GLA protein) – основной неколлагеновый белок кости, включенный в связывание кальция и гидроксиапатитов. Синтезируется остеобластами и одонтобластами, состоит из 49 аминокислот. Молекулярный вес приблизительно 5800 Да.
Содержит три остатка гамма-карбоксиглютаминовой кислоты.
Остеокальцин (ОК) – чувствительный маркер метаболизма костной ткани. Его концентрация в крови отражает метаболическую активность остеобластов костной ткани, поскольку остеокальцин крови – результат нового синтеза, а не освобождения его при резорбции кости. Предполагается участие остеокальцина в регуляции процесса резорбции.
При высоких уровнях остеокальцина высока и резорбция кости. Это показатель уровня костного метаболизма в целом, а также возможный прогностический индикатор усиления заболевания костей.
Остеокальцин является витамин К-зависимым белком. Кроме того, прямое влияние на его синтез оказывают кальцийрегулирующие гормоны – кальцитонин, паратиреоидный гормон, витамин Д, а также другие регуляторные факторы, изменяющие активность остеобластов.
С какой целью определяют уровень остеокальцина в сыворотке крови
Определение уровня остеокальцина в сыворотке крови используют в диагностике нарушений метаболизма костной ткани и контроле ответа на терапию.
Что может повлиять на результат теста «Остеокальцин»
Более 90% синтезируемого остеобластами остеокальцина у молодых и около 70% у взрослых людей включается в костный матрикс, а остальная часть попадает в кровоток.
Эта доля ОК может меняться в зависимости от характера метаболических нарушений в кости. Выводится ОК из кровотока почками (посредством клубочковой фильтрации и деградации в почечных канальцах), поэтому его уровень в крови зависит от функционального состояния почек. Уровень ОК в крови подвержен большим суточным колебаниям.
Пределы определения: 0,5-1500 нг/мл.
Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
В каких случаях проводят анализ крови на остеокальцин
- Диагностика остеопороза.
- Мониторинг антирезорбтивной терапии у больных с остеопорозом.
Гиперкальцемический синдром.
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Трактовка результатов исследования крови на остеокальцин
Единицы измерения: нг/мл.
Референсные значения:
Мальчики:
• 6м - 6 лет: 39 - 121 нг/мл;
• 7-9 лет: 66-182 нг/мл;
• 10-12 лет: 85-232 нг/мл;
• 13-15 лет: 70-336 нг/мл;
• 16-17 лет: 43-237 нг/мл;
Девочки:
• 6м - 6 лет: 44-130 нг/мл;
• 7-9 лет: 73-206 нг/мл;
• 10-12 лет: 77-262 нг/мл;
• 13-15 лет: 33-222 нг/мл;
• 16-17 лет: 24-99 нг/мл;
Женщины от 18 лет и старше: расширенный комментарий «До менопаузы: 11-43 нг/мл; после менопаузы: 15-46 нг/мл».
Мужчины:
18-30 лет: 24-70 нг/мл;
30-50 лет: 14-42 нг/мл;
>50 лет: 14-46 нг/мл.
Повышение значений
- Постменопаузальный остеопороз;
- Остеомаляция;
- Первичный и вторичный гиперпаратиреоз;
- Болезнь Педжета;
- Почечная остеодистрофия;
- Опухоли, метастазы в кости;
- Диффузный токсический зоб;
- Быстрый рост у подростков;
- Хроническая почечная недостаточность.
Внимание! При выраженном снижении клубочковой фильтрации, в частности, при хронической почечной недостаточности, уровень ОК в крови может быть завышенным. Наличие в кровотоке фрагментов ОК вследствие либо частичного его разрушения в сосудистом русле под воздействием циркулирующих протеаз, либо вследствие его разрушения в процессе резорбции кости также может приводить к завышенным значениям при определении ОК.
Понижение значений
- Гиперкортицизм (болезнь и синдром Иценко - Кушинга);
- Терапия глюкокортикоидными гормонами;
- Гипопаратиреоз;
- Первичный билиарный цирроз;
- Беременность;
Дефицит соматотропина.
*Результат лабораторных исследований не является единственным параметром для постановки диагноза. За интерпретацией результатов необходимо обратиться к лечащему врачу.
Задать вопрос
