Описание
Подготовка к анализу
Показания
Интерпретация результатов
Тромбиновое время – это время, в течение которого в цитратной плазме происходит превращение фибриногена в фибрин после добавления в неё кальция и тромбина. При этом скорость образования фибринового сгустка, главным образом, зависит от количества и полноценности фибриногена, а также, присутствия в крови антикоагулянтов.
Тромбин является протеолитическим ферментом - он катализирует превращение растворимого белка плазмы крови фибриногена в нерастворимый белок фибрин. Поэтому активность тромбина определяется количеством субстрата - фибриногена. Фибриноген представляет собой гликопротеин, секретирующийся гепатоцитами в кровь. Кроме того что он является фактором свертывания крови (фактор I), он также обеспечивает и некоторые реакции фибринолиза, процесса растворения сгустков крови, – связывает избыточный тромбин (поэтому фибриноген также называют антитромбин I) и активирует плазминоген. В связи с этим заболевания с изменением структуры или концентрации фибриногена могут проявляться и кровотечением, и тромбозом, а также в некоторых случаях их сочетанием.
Тромбиновое время используют в целях оценки антикоагулянтной активности крови и выявления дисфибриногенемий.
Общие правила при подготовке к исследованию:
при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов, результаты которых зависимы от физиологического состояния человека.
· По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.
Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, для утренних часов рассчитаны референсные интервалы многих лабораторных показателей. Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты - следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приема препаратов или возможности отмены приема препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови (в среднем, рекомендуют выждать 4-5 периодов полувыведения препарата, указанного в аннотации).
· Алкоголь – исключить прием алкоголя накануне исследования.
· Курение - не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
· Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования
· После прихода в лабораторию отдохнуть (лучше - посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.
· Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур.
·
Требования
-определение дефектности или дефицита фибриногена;
-мониторинг результатов проводимой терапии гепарином, тромболитическими или фибринолитическими препаратами;
-оценка состояния больного при ДВС-синдроме;
-патология печени;
-выявление в крови присутствия продуктов деградации фибриногена/фибрина;
-при наличии двух самопроизвольных случаев прерываниях беременности до 22 недель.
Повышение уровня:
· дефицит фибриногена;
· тяжелые повреждения печени;
· при приеме гепарина (гепарин — противосвертывающее средство, применяемое при тромбозах, переливании крови).
*Результат лабораторных исследований не является единственным параметром для постановки диагноза. За интерпретацией результатов необходимо обратиться к лечащему врачу.
