Диагностика анемий

Причины понижения уровня железа в сыворотке

Чаще всего железодефицитная анемия. Она обычно вызвана хронической кровопотерей или недостаточным употреблением мясных продуктов.

Хронические заболевания, такие как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, туберкулез, бактериальный эндокардит, болезнь Крона и др.

Третий триместр беременности – снижение железа в этом случае является нормальным явлением из-за повышения потребности в нем.

Нарушение всасывания железа при различных заболеваниях кишечника, а также после удаления желудка.

Гемолитические анемии – связанные с разрушением эритроцитов.

Ранняя стадия лечения B12-дефицитной анемии.

Инфаркт миокарда.

Причины повышения уровня железа в сыворотке

Талассемия – наследственное заболевание, при котором изменена структура гемоглобина.

B12-дефицитная анемия.

Наследственный гемохроматоз. При этом заболевании из пищи всасывается повышенное количество железа, которое откладывается в различных органах, вызывая их повреждение.

Множественные переливания крови, введение железа внутримышечно, неадекватное назначение препаратов железа.

Острое отравление препаратами железа (у детей).

Острый гепатит.

Гломерулонефрит – воспаление ткани почек.

Гиповитаминоз:

повышенная нервозность;

бледная, слегка желтая кожа;

быстрая утомляемость и слабость;

затруднения во время ходьбы;

отсутствие аппетита;

боли в области спины;

чувство онемения в мышцах;

одышка и ускоренное сердцебиение при малейших физических нагрузках;

диарея;

воспаление языка;

покраснение, жжение, зуд и чувствительность глаз к свету;

изъязвление углов рта;

депрессия;

деградация личности.

Гипервитаминоз:

отек легких;

застойная сердечная недостаточность;

тромбоз периферических сосудов;

крапивница.

Результаты анализа обычно оценивают вместе с другими показателями обмена железа. Повышение значений ОЖСС может указывать на железодефицитную анемию, поздний срок беременности (за счет повышения трансферрина и снижения уровня железа), острый гепатит.

Снижение ОЖСС возможно при следующих состояниях:

недостаток белок- синтезирующей функции печени ( например, при циррозе)

аутоиммунные и ревматические заболевания;

наследственный гемохроматоз;

талассемия – генетическое заболевание, при котором изменяется структура гемоглобина;

Сроки выполнения теста.

Обычно результат анализа можно получить на следующий день после взятия крови.

В норме результат должен находиться в референсном интервале значений. При любых отклонениях от нормы следует проконсультироваться с лечащим врачом для изменения питания, образа жизни, проведения дополнительных исследований и назначения лечения.

Определение ферритина считается лучшим тестом для диагностики железодефицитной анемии, позитивный прогностический результат которого 95%. Недостаток железа и опустошение депо железа – единственная до сих пор известная причина падения концентрации железа в сыворотке крови. Поэтому определением ферритина можно диагностировать возникший дефицит железа уже в ранней стадии и предотвратить формирование железодефицитной анемии.

Если причиной дефицита железа не была анемия, то депо железа заполнено и концентрация ферритина в сыворотке крови в норме. При интерпретации полученного результата анализа на ферритин, необходимо учитывать также друге факторы, которые могли повлиять на запасы железа в организме. Ими являются – естественные суточные колебания количества железа, менструальный цикл, беременность, пероральные гормональные комбинированные контрацептивы, препараты железа.