Чек-ап Юный герой

• При симптомах дефицита витамина D, таких как искривление костей у детей (рахит) и слабость, размягчение и ломкость костей у взрослых (остеомаляция).
• При комплексной диагностике кальциевого обмена.
• При низком уровне кальция в крови и изменении уровня паратгормона.
• Перед началом лечения остеопороза (некоторые современные лекарства от остеопороза содержат рекомендованную дозу витамина D).
• При синдроме мальабсорбции (на фоне муковисцидоза, болезни Крона, целиакии).
• Во время лечения препаратами, содержащими витамин D. 

В норме содержание глюкозы несколько повышается после еды, но стабильно высокий уровень сахара может говорить о наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, эндокринные нарушения, панкреатит. Низкий же уровень глюкозы характерен для заболеваний поджелудочной железы, гипотиреоза, цирроза, опухолей желудка и отравлений некоторыми токсичными веществами – например, мышьяком.

Если анализ показал, что уровень сахара повышен, следует немедленно обратиться к врачу. Однако паниковать не стоит – изменение уровня глюкозы может возникать при многих состояниях, причем даже у здоровых людей. К примеру, иногда сахар повышается во время стрессового периода или любой ситуации, когда происходит выброс адреналина.

Повышенный уровень креатинина в крови указывает на заболевание почек или другие состояния, которые влияют на функцию почек. Обычно это признак нарушения работы почечных клубочков. Повреждение почек может быть связано с инфекцией, аутоиммунным процессом, токсическим воздействием. Снижение уровня креатинина крови чаще говорит о недостатке мышечной массы.

Гиперхолестеринемия может быть результатом наследственной предрасположенности (семейная гиперхолестеринемия) или избыточного приема с пищей животных жиров. У большинства людей с повышенным холестерином в той или иной мере задействованы оба фактора.

У взрослых при профилактическом обследовании результаты распределяются в три группы по степени риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний:

• приемлемый уровень холестерина – ниже 5,2 ммоль/л – низкий риск;

• пограничный уровень – 5,2-6,2 ммоль/л – средний риск (в этом случае дополнительно может быть назначено определение так называемого липидного профиля (липидограммы), чтобы определить, за счет какой фракции холестерина повышен его общий уровень – ЛПНП ("плохой") или ЛПВП ("хорошей");

• высокий уровень холестерина – больше 6,2 ммоль/л – высокий риск (опять же может быть назначен липидный профиль – для уточнения причины повышения общего холестерина).

Уровень холестерина является лишь одним из факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Общая оценка этого риска осуществляется с учетом всех параметров, включая наличие сердечно-сосудистых заболеваний у пациента или его родственников, курение, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирение и др. Для пациентов, у которых присутствуют подобные факторы, целевые уровни общего холестерина составляют меньше 4 ммоль/л. Для более точного определения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний назначают тест на холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП).

Причины понижения уровня железа в сыворотке

Чаще всего железодефицитная анемия. Она обычно вызвана хронической кровопотерей или недостаточным употреблением мясных продуктов.

Хронические заболевания, такие как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, туберкулез, бактериальный эндокардит, болезнь Крона и др.

Третий триместр беременности – снижение железа в этом случае является нормальным явлением из-за повышения потребности в нем.

Нарушение всасывания железа при различных заболеваниях кишечника, а также после удаления желудка.

Гемолитические анемии – связанные с разрушением эритроцитов.

Ранняя стадия лечения B12-дефицитной анемии.

Инфаркт миокарда.

Причины повышения уровня железа в сыворотке

Талассемия – наследственное заболевание, при котором изменена структура гемоглобина.

B12-дефицитная анемия.

Наследственный гемохроматоз. При этом заболевании из пищи всасывается повышенное количество железа, которое откладывается в различных органах, вызывая их повреждение.

Множественные переливания крови, введение железа внутримышечно, неадекватное назначение препаратов железа.

Острое отравление препаратами железа (у детей).

Острый гепатит.

Гломерулонефрит – воспаление ткани почек.

 Интерпретация анализа осуществляется лечащим врачом с учетом объективного осмотра пациента и других лабораторно-инструментальных методов диагностики.

Повышение билирубина в крови обычно указывает на преждевременное разрушение эритроцитов, повреждение печеночных клеток или нарушение оттока желчи по желчевыводящим путям. Понижение уровня билирубина не имеет существенного диагностического значения.

Причины повышения уровня общего билирубина в сыворотке:

серповидно-клеточная анемия,

сфероцитоз,

сидеробластная/пернициозная анемия,

физиологическая/гемолитическая желтуха новорождённых,

отравление некоторыми токсическими веществами,

воспаление желчного пузыря и желчевыводящих путей,

желчнокаменная болезнь,

опухоли желчного пузыря,

вирусный/алкогольный/токсический гепатит,

цирроз печени,

метастазы опухоли в печень,

некоторые редкие заболевания крови и нарушения обмена веществ.

Повышение значения

Чрезмерное употребление препаратов, содержащих витамин D.

Понижение значения

Нехватка солнечного света
Недостаточное поступление витамина D с пищей
Нарушение всасывания витамина D из кишечника при синдроме мальабсорбции
Нефротический синдром (в связи с повышенной потерей жидкости и белка)
Заболевания печени (нарушение одного из этапов метаболизма витамина D)
Прием некоторых лекарственных препаратов (например, фенитоина, который влияет на способность печени производить 25-гидроксивитамин D)

Единица измерения

нмоль/л

Референсные значения

<25 нмоль/л - выраженный дефицит витамина D

<50 нмоль/л - дефицит витамина D

>50 и <75 - недостаточность витамина D

75 - 250 нмоль/л - адекватные уровни витамина D

> 375 нмоль/л - уровни с возможным проявлением токсичности витамина D