Гистологическое исследование полипа и соскоба цервикального канала и полости матки, аспират
Описание
Подготовка к анализу
Показания
Интерпретация результатов
Микроскопическое исследование тканей шейки матки и матки, используемое для диагностики доброкачественных заболеваний, предраковых состояний и онкологических заболеваний.
Общая информация об исследовании
Гистологическое исследование является одним из самых эффективных и современных методов диагностики гинекологических заболеваний. Оно играет особенно ценную роль при предраковых и онкологических заболеваниях, позволяя поставить верифицированный диагноз и назначить адекватную терапию.
В большинстве случаев ткань для анализа получают путем раздельного выскабливания (кюретажа) стенок шеечного канала и полости матки или путем аспирационной биопсии.
Раздельное выскабливание матки - операционный процесс соскабливания внутреннего поверхностного эпителия матки и цервикального канала. Весь материал, полученный в ходе проведения этой процедуры, отправляется на гистологическое исследование. Раздельный кюретаж матки назначают не только с диагностической, но и лечебной целью (например, остановка кровотечения, удаление полипа).
Кольпоскопия - простая процедура, во время которой с помощью специального прибора (кольпоскопа) осматривается вход во влагалище, стенки влагалища и влагалищной части шейки матки. Ее назначают для первичной диагностики, для контроля за лечением, для скрининга во время диспансерного учета. Если во время проведения кольпоскопии выявляется участок ткани, подозрительный на малигнизацию, то проводится прицельная биопсия этого очага с последующим гистологическим исследованием. В лаборатории из полученного материала делают срезы, окрашивают их и исследуют под микроскопом.
Кольпоскопия проводится для выявления рака шейки матки и изменений, которые могут привести к нему. Чаще всего она назначается, если выявлены отклонения от нормы во время гинекологического осмотра (например, генитальные бородавки, цервицит), при измененном или атипичном мазке Папаниколау (Рар-тест), при кровотечении после полового акта. Кольпоскопия может использоваться для отслеживания вируса папилломы человека (ВПЧ) и для поиска атипичных изменений, которые могут возникнуть после лечения.
Специальной подготовки не требуется.
По представленному материалу выдается макро- и микроскопическое описание материала и заключение. Гистологическая картина может быть различной в зависимости от локализации и вида патологического процесса. Отсутствие клеточных изменений трактуется как норма.
Признаками, указывающими на присутствие патологии, являются:
- гиперплазия (патологическое разрастание) эндометрия;
- наличие атипических клеток;
- патологическое изменение структуры маточных желез;
- увеличение количества маточных желез;
- атрофические изменения;
- воспалительное поражение клеток эндометрия;
- отечность стромы;
- апоптозные тельца (частицы, образующиеся при гибели клетки);
- переполнение кровеносных сосудов слизистой оболочки;
- десквамация и пролиферация эпителия;
- фиброз слизистой оболочки;
- инфильтрация слизистой оболочки клетками;
- наличие кист.
Признаками патологии беременности, выявленными при гистологическом исследовании, являются:
- участки некротизированной децидуальной оболочки;
- участки с воспалительными изменениями слизистой оболочки;
- недоразвитая децидуальная ткань (при нарушениях беременности на ранних сроках);
- клубки спиральных артерий в поверхностном слое слизистой оболочки матки;
- обнаружение атипических изменений в клетках эндометрия, характеризующихся гипертрофированными ядрами;
- децидуальная ткань с элементами хориона;
- ворсины хориона;
- наличие участков с воспаленной децидуальной оболочкой;
- отложения фибриноида (белковый комплекс) в децидуальной ткани;
- отложения фибриноида в стенках вен;
- светлые железы Овербека (признак нарушенной беременности);
- железы Опитца (железы беременности с сосочковыми выростами).
Патологические изменения интерпретируются по соответствующей заболеванию классификационной схеме. Только врач может правильно расшифровать результаты гистологического исследования, учитывая все данные о пациенте и его историю заболевания.
*Результат лабораторных исследований не является единственным параметром для постановки диагноза. За интерпретацией результатов необходимо обратиться к лечащему врачу.